제7회 대한소화기내시경학회∙대한소화기학회 합동연수강좌

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봉직의 (대학교수)
봉직의
개원의
일반의
전공의
공중보건의
군의관
전임의
간호사
간호조무사
의료기사
기타

의사면허번호

내과전문의번호 (내과 선생님 필수)

간호사, 간호조무사 면허번호 (소독 등 교육 평점 발급용)

성명

근무처 (병원 또는 학교)

-

1234

-

5678

이메일

소독 실습 참여 신청
- 조별 20명 선착순 신청 마감
- 신청 마감시 선택 불가

1조 (13:00-14:30)
2조 (13:00-14:30)
3조 (14:30-16:00)
4조 (14:30-16:00)
신청 안 함

2월 22일 점심 식사 신청

신청
신청 안 함

관리자 전용

연자/좌장

소속 약호

임원

예비

등록비 확인

등록비

송금인

송금일

'송금인'은 반드시 '신청자 본인성명'으로 입금
은 행 명 : 우리은행
계좌번호 : 1005-303-572644
예 금 주 : 대한소화기내시경학회경기인천지회

비고